Leslie V. Rush M.D., F.A.C.S., F.I.C.S. (auth.)'s Atlas der Intramedullären Frakturfixation nach Rush: Ein PDF

By Leslie V. Rush M.D., F.A.C.S., F.I.C.S. (auth.)

ISBN-10: 3642936024

ISBN-13: 9783642936029

ISBN-10: 3642936032

ISBN-13: 9783642936036

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Abschnitt I ~~--~------- A c J Fiihrung des Pins Man vergegenwartige sich, daB die Spitze immer nach derselben Richtung zeigt wie der Haken am Ende. Die Spitze kann wahrend des Einschlagens gelenkt werden: (A) DurchDrehungdes Pinschaftesmiteiner Flachzange. (B) Durch Festhalten des Pinendes mit einer Zange wahrend des Einschlagaktes. (C) DurchdieBenutzungdesEinschlag-Ausschlaginstrumentes, welches jeweils durch seinen Aufsatz- winkel eine Beeinflussung der Spitz enrich tung ermoglicht. Wenn das Instrument nach links geneigt wird, drehen sich beim Einschlagen das Ende und die Spitze nachTechts.

Geschlosscnc Reposition und Pinnung sind nach unserer Erfahrung an anderen Regionen wirksamer. Das ist vorwiegend der Fall bei Splitterfrakturen des Humerushalses, des distal en Radius, des distalen Femurendes und beider Tibiaenden. Wenn in geeigneter Richtung Zug in Anwendung gebracht wird, driickt die Fascienhiille diese Fragmente in eine befriedigende SteHung. Macht man eine 1nzision, so geht dieser wertvolle Faktor verloren, und die Reposition wird schwieriger. Wenn doppelte Pins verwelldet werden konnen, wie z.

C) Soll der Pin nach kurzer Zeit entfernt werden, was besonders fUr Kinder zutrifft, lasse man dasEnde ein wenig herausragen, so daB es unter der Haut getastet werden kann. Das erleichtert die Entfernung sehr. Die graBte Schwierigkeit bei der Entfernung des Pins ist das Auffinden des Hakens. 30 Allgemeine Betrachtungen Abschnitt I EXTRAKTION ( I \ Lockerung des Hakens Ein Hohlmei13el kann benutzt werden, wenn ein Einschlag-Ausschlaginstrument nicht zur Verfiigung steht. Man schiebe den :\Iei13el unter den Haken und mache ihn mit einigen Hammerschlagen so weit frei, da13 er mit einer Flachzange gefa13t werden kann.

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by Jason
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